说明（请仔细阅读）
本表仅用于临床试验预登记，目的在于初步评估是否符合研究条件，并在临床研究正式启动时与您取得联系。
预登记不代表已入组，也不构成任何医疗承诺。
肿瘤部位
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必填字段
肿瘤数量
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必填字段
最大肿瘤直径
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必填字段
肿瘤可及性
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必填字段
当前或既往接受的治疗（可多选）
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必填字段
是否存在严重心 / 肺 / 肝 / 肾功能疾病
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我理解本研究需完成伦理委员会审批及省级备案，预计启动时间为 1–3 个月。
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我理解治疗本身免费，但需自费完成 2 次 PET-CT 检查，总费用为 20,000元。
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我理解本研究不保证治疗成功；研究目标为完成 4 次治疗后实现 ≥95% 肿瘤完全坏死率。
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我理解本研究仅纳入实体瘤患者，且肿瘤数量 ≤10 个。
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我理解在签署知情同意书后 1 年内，如仍存在活动性肿瘤，可在医院免费接受额外瘤内注射治疗。
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我同意在研究正式启动后，按要求提供完整影像资料（CT / MRI / PET-CT）。
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必填字段
六、上传近期检查资料（如有）
请上传您最近的医学检查报告（最多 5 个文件）：
• 影像资料：CT / MRI / PET-CT
• 病理报告
• 超声检查（适用于浅表肿瘤）
• 其他相关诊断文件
七、隐私声明
我已理解并确认：
• 本表仅用于临床试验预登记，不保证入组；
• 我的信息仅用于本研究后续联系；
• 我的数据将依据中国及国际隐私保护法规进行保护；
• 我可在任何时间要求删除个人信息。
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