首例鼻咽癌患者完全缓解：中国乡村10次瘤内注射二氧化氯的全影像证据
📖 概述
本文展示了一个极具启发性的真实世界案例：一位61岁鼻咽癌复发患者，在设备简陋、资源匮乏的中国新疆乡村环境中，仅接受10次瘤内注射二氧化氯（ClO₂）治疗，最终在CT、超声及鼻咽镜多项检查中均未见明显肿瘤病灶，达到“完全缓解（CR）”。
🕒 治疗时间线与背景
初始诊断：复发性晚期鼻咽癌，累及右侧咽旁区与颅底
治疗时间：2025年3月至4月
注射次数：共10次
操作人员：乡村医生，在门诊条件下完成，局麻
药液配方：每次注射1–2毫升浓度约为10,000 ppm 的稳定化二氧化氯注射液，由笔者6个月前配制并寄送
📊 主要影像检查记录（石河子大学医学院第一附属医院）
📍2022年6月15日 CT 检查
肿瘤大小约为33×22mm
明确浸润右侧腭帆提肌、咽旁区及相关软组织结构
📍2023年12月11日 CT 检查
肿瘤扩大至42×38mm，侵犯翼外肌、咽旁间隙和颅底
形成强化不均、边界不清的大团块
📍2025年5月15日 CT 检查（完成10次注射后）
原肿瘤部位结构塌陷，形成多个低密度坏死空腔
实质性肿瘤不可测量，强化信号消失
💡 注射反应与主观改善
第3次注射后：呼吸通畅、疼痛减轻、面部肿胀缓解、睡眠改善、食欲恢复
第10次注射后：鼻腔中排出大量坏死组织，无明显副作用，家属反馈精神状态良好
📐 RECIST 疗效评估
2023年12月肿瘤为42×38mm
2025年5月CT：肿瘤实质不可测量，结构崩解
主观症状和客观影像高度一致
✅ 结论：完全缓解（CR）
📸 影像图示说明（已发布于原始文章中）
图1：2022年CT（肿瘤33×22mm）
图2：2023年CT（肿瘤扩大至42×38mm）
图3：2025年CT（瘤体不可测量）
🧠 案例启示
无全麻、无影像引导，仅凭基本技能即可操作
软组织肿瘤响应迅速，适合此疗法
高质量ClO₂注射液是关键
🔎 后续评估与新增随访
📅 2025年6月1日与6月4日：颈部淋巴结超声检查
✅ 2025年6月1日超声：
双侧下颌下腺：无异常
多个小低回声淋巴结，最大约0.65×0.37cm，结构清晰，有血流信号
✅ 2025年6月4日超声：
右侧II区：小卵圆形淋巴结，最大0.62×0.32cm
左侧II区：最大0.45×0.30cm
深部右颈II区：最大1.58×1.11cm，融合结节，边界不清，低回声，血流信号弱
📌 解读：
多数淋巴结结构稳定或改善
唯一融合结节仍提示残留可能
临床建议：转至具备影像引导能力的诊所进一步注射
🔬 鼻咽镜检查（2025年6月4日）
双侧鼻腔充血、分泌物多，右侧鼻腔狭窄
鼻咽部未见突出肿物
右侧咽鼓管咽口隆起
明确提示：肿瘤未再现或已崩解
✨ 临床总结
原发肿瘤完全崩解，鼻咽镜和CT均证实
淋巴结结构改善，部分区域仍建议后续处理
属于全球首例由非专科医生在乡村完成瘤内注射后实现CR的鼻咽癌病例
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