Que vous soyez un patient nouvellement diagnostiqué avec un cancer, un survivant de longue date ou un membre de la famille ou un ami d'une personne atteinte de cancer, vous vous plongerez inévitablement dans l'état actuel des soins contre le cancer. Vous pensez peut-être que vous avez choisi la meilleure option de traitement disponible, mais vous n’êtes probablement pas satisfait des résultats et aspirez à de meilleures solutions.
Je me suis d’abord aventuré dans le domaine de la biologie, motivé par la volonté de rechercher de meilleures options de traitement pour les patients atteints de cancer que je connaissais. Ma formation non médicale, associée à une vaste expérience dans les domaines complexes de la science atmosphérique et de l'économie, m'a permis de développer un cadre simple et pratique pour relever des défis scientifiques complexes au cours du processus de développement d'un nouveau médicament qui correspond aux intérêts à long terme. de patients atteints de cancer. Ce cadre s'aligne par coïncidence avec la pensée innovante derrière le développement par SpaceX de fusées réutilisables révolutionnaires.
La complexité du traitement du cancer dépasse de loin celle des lancements de fusées, non pas parce que la technologie requise est plus complexe, mais en raison des subtilités inhérentes au processus de traitement du cancer lui-même. Cependant, les changements de paradigme visant à briser la pensée conventionnelle sont remarquablement similaires dans les deux domaines.
En économie, il existe un principe fondamental selon lequel la fourniture de biens publics est inefficace en l’absence d’implication directe des parties prenantes. Avant qu’Elon Musk ne fonde SpaceX, les services nationaux de lancement spatial étaient de tels biens publics. L’introduction d’entreprises motivées par le profit sur le marché des lancements spatiaux a conduit à un changement de pensée transformateur et à l’émergence de la technologie des fusées réutilisables.
Dans le domaine des soins contre le cancer, j’ai observé que la participation des patients est minime, ce qui peut contribuer à la faible qualité mondiale du traitement du cancer. En faisant un parallèle, tout comme Musk a appliqué les premiers principes pour réaliser des lancements spatiaux rentables, permettant à SpaceX de dominer 90 % du marché mondial des lancements spatiaux, une pensée innovante similaire pourrait révolutionner les normes de traitement du cancer.
Ce livre, « Faire face au sort des soins contre le cancer : Utiliser les premiers principes pour naviguer dans votre parcours contre le cancer », est conçu dans ce contexte. Il encourage les patients atteints de cancer à participer activement à leur processus de traitement et fournit un ensemble de principes basés sur la réflexion sur les premiers principes pour aider les patients à atteindre le véritable objectif du traitement du cancer : vivre une vie de haute qualité tout en luttant efficacement contre la maladie.
Ce livre a été achevé en avril 2024.

TABLE DES MATIÈRES 5
PRÉFACE 8
PREMIÈRE PARTIE : PREMIERS PRINCIPES DU TRAITEMENT DU CANCER 12
1. LIMITES DU TRAITEMENT DU CANCER : SORTES IMPORTANTES AYANT UN IMPACT SUR LES SOINS DES PATIENTS 13
1.1 Données mondiales sur le cancer 14
1.2 Méthodes actuelles de traitement du cancer 17
1.3 Paralysie décisionnelle causée par les systèmes de santé et la recherche médicale 18
1.4 Le chaos du surtraitement 20
1.5 Démystifier le mythe de « détection précoce, traitement précoce » du cancer 24
1.6 Tendance des patients à ne pas participer à la prise de décision pendant le traitement 29
2. PREMIERS PRINCIPES ET RÉDUCTIONNISME 32
2.1 Que sont les premiers principes ? 33
2.2 Le processus de réflexion selon les premiers principes et sa distinction avec le réductionnisme 36
3. COMMENT ANALYSER LE TRAITEMENT DU CANCER EN UTILISANT LES PREMIERS PRINCIPES 42
3.1 Identifier le vrai problème 44
3.2 Décomposer le vrai problème 45
3.3 Analyse des composantes fondamentales 47
3.4 Rassemblement des informations 49
DEUXIÈME PARTIE : L'ESSENCE DU TRAITEMENT DU CANCER (CANCER ET VIEILLISSEMENT DANS LE MODÈLE DE VIE) 51
4. LE MODÈLE DE VIE 52
4.1 Construire un modèle de vie 53
4.2 Traitement ou prévention des maladies 56
4.3 Le modèle de vie comme expression précise des premiers principes 58
5. LE CANCER COMME PARTIE DU VIEILLISSEMENT 62
5.1 Le lien entre le cancer et le vieillissement 63
5.2 Modèle Cancer et vieillissement dans la vie 65
5.3 Aperçu des stratégies anti-âge pour le traitement du cancer 67
6. LES MODÈLES DE CANCER 71
6.1 Efficacité (ou taux d'inhibition) 76
6.2 Sécurité 77
6.3 Résistance aux médicaments 79
6.4 Durabilité 82
6.5 Commodité 84
TROISIÈME PARTIE : NAVIGUER DANS VOTRE PARCOURS CONTRE LE CANCER 86
7. CARTE DE TRAITEMENT DU CANCER - LIGNES DIRECTRICES DU NCCN 87
7.1 Contenu des lignes directrices du NCCN 88
7.2 Limites des lignes directrices du NCCN 92
7.3 Étapes de sélection des traitements anticancéreux existants dans les lignes directrices du NCCN utilisant les premiers principes 95
7.4 La Déclaration d'Helsinki et l'utilisation de médicaments hors AMM 99
8. UTILISER LES PREMIERS PRINCIPES POUR DÉCIDER DES OPTIONS DE TRAITEMENT DU CANCER 103
8.1 Création d'un modèle d'analyse du traitement du cancer à l'aide des premiers principes 104
8.2 Évaluation des traitements anticancéreux existants à l'aide d'un cadre à cinq facteurs 106
QUATRIÈME PARTIE : L'ORIENTATION FUTURE DU TRAITEMENT DU CANCER 127
9. APPLICATION DES PREMIERS PRINCIPES POUR DES APPROCHES INNOVANTES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER 128
9.1 Thérapies combinées innovantes 129
9.2 Transition des médicaments systémiques vers l'injection intratumorale 135
9.3 Orientations de développement des médicaments injectables intratumoraux 136
9.4 Introduction à la recherche préclinique sur un nouveau médicament injectable intratumoral 139
CINQUIÈME PARTIE : LECTURES COMPLÉMENTAIRES 147
10. MODÈLE MATHÉMATIQUE DE VIE 148
10.1 Établissement du modèle 148
10.2 Validation du modèle 151
11. UN RAPPORT DE RECHERCHE PRÉCLINIQUE 160
L'administration intratumorale de dioxyde de chlore exploite ses propriétés de type ROS : un nouveau paradigme pour une thérapie efficace contre le cancer 160
12. MODÈLES MATHÉMATIQUES DU CANCER 183
12.1 Établissement d'un modèle de développement du cancer 183
12.2 Estimation des paramètres du modèle à l'aide de données de recherche préclinique 184
12.3 Modèles mathématiques de traitement du cancer 185
À PROPOS DE L'AUTEUR 197

Alors que nous avançons dans la vie, le spectre du cancer se profile, représentant un formidable défi auquel beaucoup d’entre nous pourraient éventuellement être confrontés. Face au cancer, nos priorités changent radicalement, la vie elle-même passant rapidement au premier plan de nos préoccupations, reléguant tout le reste au second plan. Notre objectif immédiat se limite à lutter contre cette maladie. Même si beaucoup adhèrent strictement aux recommandations de leur médecin et sélectionnent des traitements réputés pour leur efficacité et leur rapport coût-efficacité, cette voie n'est pas la seule option. Il est crucial de reconnaître que, même si les traitements contemporains contre le cancer peuvent paraître limités, cela ne se reflète pas nécessairement sur la fiabilité des conseils médicaux. Au contraire, je crois que la raison de l’insuffisance des niveaux de traitement du cancer est que l’ensemble du système de traitement du cancer ne vise pas à résoudre les problèmes fondamentaux du cancer.
À l’échelle mondiale, les données révèlent une uniformité surprenante des technologies de traitement du cancer dans différents groupes d’âge et pays, ce qui suggère que les progrès des systèmes, des économies et des technologies n’ont pas amélioré de manière significative la valeur apportée aux patients atteints de cancer. De plus, il existe une tendance généralisée au surtraitement au sein du système de santé dédié aux soins contre le cancer. Les directives cliniques standardisées, tout en offrant des options de traitement uniformes, restreignent les choix disponibles tant pour les médecins que pour les patients, diminuant ainsi l'implication des patients dans leurs propres décisions de traitement. Par conséquent, les plans de traitement prescrits, bien que basés sur ces lignes directrices, peuvent ne pas toujours correspondre aux intérêts à long terme des patients, notamment en termes de maintien d'une vie de qualité. En outre, l’accent mis sur la détection et le traitement précoces peut également servir de catalyseur à un traitement excessif.
Face au sort des soins contre le cancer, en tant que patient atteint d'un cancer, ne voudriez-vous pas récupérer votre voix et vous libérer de cette situation difficile ?
Inspirés par l'approche révolutionnaire de SpaceX en matière de technologie de lancement de fusée, qui utilise des composants réutilisables pour une meilleure rentabilité, nous pouvons adopter une mentalité similaire en matière de soins contre le cancer. Cette approche, connue sous le nom de réflexion sur les premiers principes, défendue par Elon Musk, nous met au défi d’abandonner les dépendances conventionnelles aux analogies, aux précédents et aux idées reçues. Au lieu de cela, cela implique de déconstruire des concepts, des problèmes ou des croyances complexes jusqu’à leurs composants les plus fondamentaux et d’examiner rigoureusement le cœur des problèmes.
Nos vies sont régies par divers principes, façonnés par nos valeurs, nos perceptions, nos systèmes de croyances et nos méthodes de raisonnement. Ces principes influencent nos opinions et permettent à notre cerveau d’utiliser des conclusions précédemment apprises comme raccourcis dans la réflexion. Souvent, nous adhérons à ces principes sans remettre en question leurs hypothèses fondamentales. Même si ces principes étaient peut-être valables à leurs débuts, remettre en question leur pertinence aujourd’hui nous oblige à renverser des théories dépassées et à nous forger de nouvelles réalités.
La réflexion sur les premiers principes nous encourage à adopter un nouvel état d’esprit, en reconnaissant quand les méthodes traditionnelles deviennent obsolètes. Ce changement de pensée évite les idées reçues, va à l’encontre des dogmes et remet en question nos propres croyances. Même si la pensée fondée sur les principes premiers et le réductionnisme traditionnel mettent tous deux l’accent sur la déconstruction des problèmes en leurs éléments élémentaires, ils diffèrent par leurs applications et leurs impacts. La pensée des premiers principes se concentre sur un examen contrôlé et réfléchi à un niveau fondamental, tandis que le réductionnisme réduit souvent les problèmes à une échelle microscopique. Cette distinction permet à la réflexion sur les principes premiers de fournir des solutions plus approfondies et innovantes à des problèmes complexes tels que le traitement du cancer, nous permettant non seulement de mieux comprendre la nature du cancer, mais aussi potentiellement de découvrir des traitements plus efficaces.
Dans le domaine de la médecine moderne, qui reste souvent enraciné dans une approche réductionniste, l’application de la réflexion sur les premiers principes est cruciale. Pour le cancer, cela signifie penser au niveau cellulaire plutôt qu’au niveau moléculaire, qui est souvent au centre des recherches de pointe en biologie moléculaire ou en génétique. En réévaluant les causes et les processus du cancer selon les premiers principes et en développant des stratégies de traitement au niveau cellulaire, nous pouvons utiliser des modèles mathématiques pour garantir l'exhaustivité et l'exactitude logiques, à condition que les données d'entrée et les paramètres du modèle soient corrects.
Dans ce livre, je présente un modèle de vie qui simplifie la vie dans un cadre mathématique, nous aidant à identifier les principaux facteurs et processus ayant un impact sur la vie. En appliquant le modèle de vie, nous pouvons percevoir le cancer comme une manifestation du vieillissement, résumant l’essence et les méthodes de traitement de la maladie. Je crois que le modèle de vie illustre une application précise des premiers principes de gestion des maladies.
Nous abordons le cancer en utilisant une approche fondée sur les premiers principes, en suivant un processus structuré : identifier le problème, le décomposer, analyser ses composantes fondamentales, rassembler les informations et utiliser des modèles de vie comme outils de raisonnement. Nous avons développé un modèle de cancer conforme à ces principes, nous conduisant aux meilleures stratégies de lutte contre le cancer : un cadre complet pour évaluer les thérapies contre le cancer. Notre plan de traitement optimal du cancer comprend des combinaisons ou des variantes légales de thérapies approuvées, conformément aux réglementations médicales en vigueur. Nous discutons des traitements expérimentaux uniquement dans le contexte des progrès futurs potentiels dans les soins contre le cancer. À travers ce livre, mon objectif est d'encourager les patients atteints de cancer à s'impliquer activement dans leurs décisions de traitement et de les aider à faire les meilleurs choix dans les conditions actuelles.

Vivre assez longtemps vous met presque inévitablement face au cancer, avec un risque au cours de votre vie d'en développer un proche de 20 %. Cela donne certainement l’impression que le cancer est un phénomène courant. Cependant, une fois le diagnostic posé, de nombreuses personnes ressentent l’ombre imminente de la mort, remplie de peur et d’anxiété. À ce stade, vous pourriez vous retrouver à vous concentrer uniquement sur le traitement, tout le reste passant au second plan.
Dans de telles circonstances, choisir le bon médecin et le bon plan de traitement devient crucial. Vous avez la possibilité de suivre passivement les recommandations de votre médecin ou de rechercher activement le traitement que vous jugez le plus approprié. Comprendre l’état actuel des traitements modernes contre le cancer peut vous aider à prendre des décisions plus éclairées et à trouver un plan de traitement à la fois scientifiquement solide et adapté à votre situation personnelle.
1.1 Données mondiales sur le cancer
En 2022, près de 20 millions de nouveaux cas de cancer ont été signalés dans le monde, et 9,7 millions de personnes en sont décédées. Si l’on examine les données provenant des États-Unis, on constate une baisse notable de la mortalité par cancer au cours des 20 dernières années, ce qui suggère des progrès significatifs dans les technologies américaines de traitement du cancer. Toutefois, une perspective différente pourrait révéler une situation moins optimiste.
Par exemple, en 1999, 560 000 personnes sont mortes du cancer aux États-Unis, avec un taux de mortalité de 201 pour 100 000 personnes. En 2022, le nombre de décès était passé à 600 000, mais le taux de mortalité pour 100 000 personnes était tombé à 181, ce qui indique une diminution de seulement 10 % du taux de mortalité. Cela suggère que malgré les progrès technologiques, l’impact réel sur l’allongement de la vie des patients atteints de cancer pourrait ne pas être aussi important qu’espéré.
De plus, même si les États-Unis sont souvent considérés comme un leader en matière de traitement du cancer, leur taux de mortalité par cancer ne se démarque pas de manière significative sur la scène mondiale. Les taux de mortalité par cancer aux États-Unis sont inférieurs à ceux de certains pays développés, mais comparables à ceux de la Chine et supérieurs à ceux du Brésil, de l'Inde et de l'Indonésie, trois pays en développement. Après ajustement en fonction de l'âge, les taux de mortalité par cancer dans la plupart des pays du monde varient généralement entre 80 et 100 pour 100 000 habitants, avec seulement des différences mineures entre les pays, à l'exception de l'Inde, qui est légèrement inférieure.
Ces statistiques indiquent que malgré des investissements substantiels dans le traitement du cancer, les États-Unis n’ont pas atteint un taux de mortalité aussi faible. Cela peut signifier que, par rapport à certains pays en développement dont les conditions médicales sont moins avancées, les technologies américaines de traitement du cancer ne présentent pas d’avantage significatif. Cette situation reflète un défi commun dans le domaine mondial du traitement du cancer : comment utiliser plus efficacement les ressources et les technologies existantes pour améliorer véritablement les taux de survie et la qualité de vie des patients atteints de cancer.